Panduan Umum

5 Kesalahan Umum Saat Menyusun SOP Rumah Sakit

Dalam persiapan survei akreditasi, penyusunan SOP sering kali dilakukan secara tergesa-gesa. Akibatnya, banyak dokumen SOP yang tampak rapi di atas kertas namun memiliki kesalahan fatal ketika diuji di lapangan oleh surveior.

1. Copy-Paste SOP dari Rumah Sakit Lain Tanpa Penyesuaian

Kesalahan paling marak adalah mengambil draf SOP milik rumah sakit lain dan hanya mengganti nama fasilitas kesehatannya. Setiap rumah sakit memiliki alur pelayanan, ketersediaan alat, dan kapasitas SDM yang berbeda. SOP hasil copy-paste akan mudah terdeteksi saat surveior melakukan simulasi wawancara dengan staf pelaksana.

2. Landasan Kebijakan (SK Direktur) Kadaluwarsa atau Tidak Tepat

SOP adalah dokumen teknis pelaksana dari sebuah Kebijakan (Policy). Mengacu pada Surat Keputusan (SK) Direktur yang sudah tidak berlaku atau tidak relevan dengan STARKES 2024 akan membuat SOP tersebut gugur secara legalitas internal.

3. Bahasa Terlalu Teoretis dan Tidak Instruktif

SOP harus berisi petunjuk teknis "siapa melakukan apa". Penggunaan kalimat pasif atau deskripsi teoretis panjang membuat staf kesulitan mengeksekusinya dalam pekerjaan sehari-hari.

4. Flowchart Tidak Sesuai dengan Teks Prosedur

Perbedaan antara langkah-langkah yang tertulis pada narasi prosedur dengan alur grafik flowchart sering menjadi temuan tajam surveior. Pastikan setiap kotak keputusan (*decision box*) pada flowchart memiliki cabang tindakan yang sinkron dengan narasi.

5. Tidak Melibatkan Staf Lapangan saat Penyusunan

SOP yang disusun secara *top-down* dari meja komite mutu tanpa berdiskusi dengan perawat, apoteker, atau teknisi laboratorium akan terasa kaku dan sulit diterapkan di lapangan.

Kesimpulan

Menghindari 5 kesalahan di atas akan menghemat banyak waktu dan energi tim mutu. Pastikan setiap SOP disusun secara kontekstual, instruktif, dan selalu diuji coba (*dry run*) bersama staf sebelum disahkan.