Checklist

Checklist Lengkap Persiapan Akreditasi Rumah Sakit 2024

Menghadapi survei akreditasi STARKES 2024 memerlukan kerapian dokumen dan kesiapan operasional di seluruh unit. Gunakan checklist ini sebagai acuan kelengkapan persiapan tim mutu rumah sakit Anda.

1. Kelompok Regulasi (Tata Naskah & Dokumen Induk)

Sebelum masuk ke ranah pelayanan, pastikan payung hukum operasional rumah sakit telah terbit dan terarsip rapi:

• Peraturan Internal Rumah Sakit (Hospital / Medical Staff Bylaws).
• Surat Keputusan (SK) Direktur mengenai Struktur Organisasi & Komite Mutu.
• Pedoman Pengorganisasian dan Pedoman Pelayanan tiap Instalasi.
• Master Tata Naskah Dinas Penyusunan Kebijakan, Panduan, dan SOP.

2. Kelompok SOP Pelayanan Medis & Keselamatan Pasien (SKP)

• Checklist SOP Identifikasi Pasien (Minimal 2 Identitas: Nama & Tanggal Lahir).
• Checklist SOP Komunikasi Efektif (Metode SBAR & TBAK pada Telepon).
• Checklist SOP Keamanan Obat Kewaspadaan Tinggi (High Alert & LASA).
• Checklist SOP Kepastian Tepat-Lokasi, Tepat-Prosedur, Tepat-Pasien Operasi (Surgical Safety Checklist).
• Checklist SOP Pengurangan Risiko Infeksi (Hand Hygiene 5 Momen WHO).
• Checklist SOP Pengurangan Risiko Pasien Jatuh (Pengkajian Humpty Dumpty / Morse Fall Scale).

3. Kelompok Bukti Implementasi & Verifikasi Lapangan

Surveior tidak hanya memeriksa fisik dokumen tetapi juga verifikasi pelaksanaan di lapangan:

• Notulen rapat, daftar hadir, dan foto sosialisasi SOP ke staf.
• Formulir checklist kepatuhan (observasi audit internal harian/bulanan).
• Laporan berkala Indikator Nasional Mutu (INM) dan Indikator Mutu Prioritas RS (IMPRS).

Kesimpulan

Dengan memeriksa checklist ini secara berkala sejak H-6 bulan sebelum survei, tim mutu dapat mengidentifikasi celah dokumen lebih awal sehingga hari survei dapat dilalui dengan percaya diri.