Panduan Umum

Contoh SOP Rumah Sakit: Apa Saja yang Wajib Ada di Setiap Unit?

Dalam struktur rumah sakit, jumlah SOP yang dibutuhkan bisa mencapai ratusan judul. Agar persiapan akreditasi tidak kewalahan, tim mutu harus memetakan daftar SOP prioritas yang menjadi fokus utama inspeksi di masing-masing instalasi.

1. Instalasi Gawat Darurat (IGD)

• SOP Triase Pasien (Kategori Merah, Kuning, Hijau, Hitam).
• SOP Penanganan Pasien Henti Jantung (Code Blue).
• SOP Rujukan Pasien Gawat Darurat ke RS Lain.

2. Instalasi Rawat Inap & Keperawatan

• SOP Identifikasi Pasien (Pemasangan Gelang Identitas).
• SOP Serah Terima Pasien Antar Shift (Handover SBAR).
• SOP Pencegahan Pasien Risiko Jatuh.
• SOP Perencanaan Pemulangan Pasien (Discharge Planning).

3. Instalasi Farmasi & Penunjang Medis

• SOP Pengelolaan Obat High Alert dan LASA / NORUM.
• SOP Pelaporan Nilai Kritis Hasil Laboratorium.
• SOP Pemeriksaan Radiologi dan Proteksi Radiasi.
• SOP Pengelolaan Rekam Medis Pasien.

4. Instalasi Bedah Sentral (OK) & Sterilisasi (CSSD)

• SOP Keselamatan Pasien Operasi (*Surgical Safety Checklist*).
• SOP Penandaan Lokasi Operasi (*Site Marking*).
• SOP Sterilisasi Alat Medis di CSSD.

5. PPI (Pencegahan & Pengendalian Infeksi) & K3RS

• SOP Kebersihan Tangan (*Hand Hygiene* 5 Momen WHO).
• SOP Pemilahan & Pengelolaan Limbah B3 Medis.
• SOP Penanganan Penumpahan Darah / Cairan Tubuh (*Spill Kit*).

Kesimpulan

Memfokuskan energi pada pemenuhan SOP prioritas per unit ini akan memberikan pondasi akreditasi yang sangat kuat, sebelum melengkapi dokumen-dokumen pendukung lainnya.