Checklist

Timeline Ideal Persiapan Akreditasi: H-6 Bulan sampai Hari-H

Beban kerja akreditasi rumah sakit sering terasa amat berat hanya karena manajemen waktu yang kurang tertata. Dengan memiliki timeline dan milestone yang jelas, tim mutu dapat mengawal persiapan secara bertahap dan terukur.

Fase 1: H-6 Bulan (Pembentukan Tim & Pemetaan Dokumen)

• Pembentukan dan pembagian PJ bab Komite Mutu / Tim Akreditasi.
• Self-Assessment (penilaian mandiri) awal terhadap 16 bab STARKES 2024.
• Inventarisasi dokumen lama (kebijakan, pedoman, SOP) dan identifikasi celah revisi.

Fase 2: H-3 Bulan (Penyusunan & Pengesahan Dokumen Master)

• Finalisasi draf SOP seluruh unit kerja (IGD, Rawat Inap, Farmasi, Lab, OK, K3RS, PPI).
• Pengesahan dan penandatanganan SOP master oleh Direktur Rumah Sakit.
• Sosialisasi dan pelatihan berjenjang SOP baru kepada staf medis dan non-medis.

Fase 3: H-1 Bulan (Simulasi / Audit Internal & Simulasi Kode Darurat)

• Pelaksanaan audit internal (mock survey) telaah dokumen dan verifikasi lapangan.
• Simulasi penanganan kode darurat (Code Blue, Code Red simulasi kebakaran).
• Pencekalan (lock) dokumen master dan perapian arsip rekam medis sampel.

Fase 4: H-7 Hari sampai Hari-H (Gladi Bersih & Penyambutan Surveior)

• Gladi bersih presentasi Direktur RS mengenai profil mutu dan keselamatan pasien.
• Pemeriksaan kesiapan sarana prasarana, fasilitas spill kit, APAR, dan tanda petunjuk keselamatan.
• Pelaksanaan survei akreditasi resmi oleh Lembaga Penyelenggara Akreditasi (LPA).

Kesimpulan

Persiapan yang terencana mengikuti timeline ideal ini akan menghindarkan staf rumah sakit dari kecemasan berlebih dan menjamin dokumen serta implementasi siap diuji kapan pun surveior hadir.